痘痘一直好不leyu·乐鱼官网了到底能不能吃异维A酸软胶囊？有哪些副作用？

发布时间：2024-04-09 00:54:52 丨 浏览次数：

　　粉刺、痘痘等是痤疮的俗称，以往认为青春期少年是痤疮的主要人群，且大部分可随青春期结束自行消退，然而近年发现青春期后痤疮，即发病年龄在25岁以上的痤疮患者不在少数，约占所有痤疮患者的31%。可见痤疮并不是青少年专属，已经逐渐成为影响皮肤健康的常见问题之一。

　　反复发作是痤疮的特点之一，究其原因和现代生活方式改变密切相关。如踏入社会经济独立后，饮食、作息可按喜好进行，在奶茶冻饮、炸鸡烧烤、辛辣重口和熬夜冲浪中释放压力的人不在少数，然而这些高脂高糖的摄入、长期睡眠不足和精神压力正是诱发痤疮的常见原因。

　　出现痤疮后leyu·乐鱼官网，有人认为和污垢、清洁不到位等原因有关，试图通过增加清洁次数、使用强清洁力的洗护产品等来改善，没有意识到痤疮是一种发生在毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤疾病，及时采取正规治疗才是控制皮损、减少复发的关键。那么，对于反复发作，一直好不了的痤疮到底能不能吃异维A酸软胶囊呢？下面一起了解一下。

　　认识异维A酸软胶囊之前，我们先了解一下痤疮是如何发生的。研究认为，痤疮的发生和油脂分泌异常、毛囊皮脂腺导管角化异常、微生物大量繁殖、局部炎症反应有关。皮脂腺大量分泌油脂是痤疮发生的前提条件，油脂刺激引起导管异常角化、导管口变窄，同时填充在毛囊中形成缺氧环境，痤疮丙酸杆菌得以大量繁殖，局部组织出现炎症反应并不断加剧，引起毛囊结构破坏，呈现出粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等痤疮不同阶段的皮损表现。

　　异维A酸软胶囊是维生素A的天然代谢物，属于第一代维A酸类，治疗痤疮药物中超强效。口服异维A酸软胶囊有抑制皮脂腺脂质合成、改善毛囊皮脂腺导管过度角化、减少痤疮丙酸杆菌繁殖和抗炎等作用，可同时作用于痤疮发生的4个关键关节全方位治疗。另外，异维A酸软胶囊还有预防痤疮瘢痕形成的作用。

　　异维A酸软胶囊是是国内外常规使用的口服维A 酸类药物，更是中重度、重度痤疮治疗的一线药物，那么什么情况下适合口服异维A酸软胶囊呢？根据国内的痤疮治疗指南和专家共识，以下几种情况都可口服异维A酸软胶囊进行治疗：

　　暴发性痤疮和聚合性痤疮,可在使用抗菌药物和糖皮质激素控制炎症反应后应用；

　　由此可见，异维A酸软胶囊的应用并不局限在重度痤疮，一直好不了、反复发作的痤疮无论轻中重度都可在医生指导下口服异维A酸软胶囊来治疗。治疗痤疮时，异维A酸软胶囊的起始推荐剂量为0.25～0.5 mg/kg·d，再根据用药后的情况来调整剂量，如结节囊肿型重度痤疮可将剂量逐渐增加到0.5～1.0mg/kg·d。

　　异维A酸软胶囊一般在用药3~4周起效，根据皮损控制情况、剂量和耐受情况决定疗程用药时长，通常不低于16周。在痤疮皮损得到控制后，可在医生指导下适当降低剂量继续服用2~3个月或更长时间。异维A酸软胶囊这种小剂量、长疗程的治疗方案有助于降低与剂量相关的不良反应，巩固之前的治疗效果，减少痤疮复发。

　　不少人因为不良反应对异维A酸软胶囊望而却步，实际上异维A酸软胶囊的不良反应常见，但停药后绝大多数可恢复，严重不良反应少见或罕见。用药期间最常见的不良反应是皮肤黏膜干燥，如口唇、鼻粘膜、皮肤干燥等，可通过勤快喝水、涂抹保湿剂等缓解；较少见反应包括肌肉骨骼疼痛、血脂升高、肝酶异常及眼睛干燥等，通常发生在治疗最初2 个月，多数可在降低剂量或停药后逐渐恢复。争议比较大的异维A酸软胶囊与抑郁或自杀倾向之间的关联性尚不明确，但考虑到痤疮本身可影响患者的心理健康，有抑郁症状或抑郁症人群必须谨慎使用。

　　此外，由于异维A酸软胶囊有致畸性，可导致出生缺陷，育龄女性及其伴侣在服用期间及用药前后三个月应严格避孕，万勿妊娠。

　　总的来说，异维A酸软胶囊可同时作用于痤疮发病的4个关键关节，因而在痤疮治疗中有较为广泛的应用，不良反应虽常见但大部分可恢复。用药前正确认识异维A酸软胶囊的使用方法、不良反应及应对方法，严格遵照医嘱服用才能在降低不良反应发生的同时充分发挥药物的治疗作用。

　　参考资料：中国痤疮治疗指南专家组.中国痤疮治疗指南(2019修订版i.1000-4963.2019.09.020.中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会.口服异维A酸治疗痤疮临床应用专家共识[J].临床皮肤科杂志, 2023.